Pilules

Tu as raison de poser cette question. En effet, avant de choisir ta contraception il est important d’être informé·e. et de te sentir en confiance avec la méthode contraceptive que tu utiliseras. C’est difficile de répondre si oui ou non les hormones de synthèse sont dangereuses pour la santé car il y a depuis plusieurs années beaucoup de débats et de points de vue différents à ce sujet.

La contraception hormonale se divisent en deux catégories :
– celle contenant deux hormones : progestérone et œstrogène = la pilule combinée, le patch, l’anneau et certaines injections ;
– celle contenant une seule hormone : la progestérone = la pilule progestative, l’implant, certaines injections et le Dispositif Intra-Utérin hormonal (stérilet).

Comme tout « médicament », la contraception hormonale peut entraîner de possibles effets secondaires qui peuvent être désagréables mais pas dangereux pour ta santé. Les effets secondaires possibles avec la pilule « classique » (combinée œstroprogestative) sont des nausées, une prise de poids, des maux de tête, tension des seins, baisse du désir sexuel, etc.

C’est l’hormone œstrogène qui peut entraîner des risques pour la santé, en augmentant les risques cardio-vasculaires (thrombose, embolie pulmonaire, AVC, etc.). C’est pourquoi une consultation médicale est obligatoire pour bénéficier de la pilule. La/le médecin ou sage-femme te posera des questions sur tes antécédents médicaux et sur des facteurs qui pourraient augmenter les risques (âge, tabac, surpoids, etc.). Si tu présentes une contre-indication, ielle pourra te proposer une autre contraception sans œstrogène. Sinon, tu feras une prise de sang 3 mois après le début de prise de la pilule pour vérifier que tout aille bien.

Enfin, un autre risque de la pilule serait d’augmenter légèrement le cancer du sein chez les personnes qui prennent la pilule depuis longtemps. Mais en parallèle, ces personnes sous pilule sont mieux protégées contre les cancers de l’ovaire, de l’endomètre et du colon.

Cela peut faire un peu peur de lire ces différents risques, c’est donc important de pouvoir en parler et poser tes questions à un·e professionnel·le pour que tu puisses faire un choix éclairé. La pilule reste le moyen de contraception le plus utilisé en France, beaucoup de personnes en sont satisfaites et ne rencontrent pas de problèmes. Mais il existe aussi d’autres contraceptifs et certains sans hormones. A toi de choisir !

Non, ce n’est pas grave du tout ! C’est ce que l’on appelle prendre sa pilule en continu. Il existe deux manières de prendre la pilule :

– celle où l’on prend la pilule en continu, c’est-à-dire qu’on enchaine les plaquettes avec 28 comprimés actifs (avec hormones) et qu’il n’y a pas de pause entre les plaquettes.
– celle où l’on fait une pause de 7 jours, c’est-à-dire qu’il y a 21 comprimés actifs à prendre puis une pause d’une semaine avec comprimés inactifs (comprimés rouges) ou sans comprimés avant de reprendre une autre plaquette. Avec cette manière de prendre la pilule, les règles arrivent pendant la pause.

En réalité, il n’est pas juste de parler de « règles » lorsque tu prends la pilule. Il s’agit plutôt de saignements qui sont artificiels et provoqués par la chute brutale d’hormones à l’arrêt des comprimés. A l’époque de l’invention de la pilule, il était impensable de prendre des comprimés qui supprimeraient complètement les règles. C’est pourquoi aujourd’hui encore, on provoque des « saignements de privation » ou « fausses règles » pour imiter le cycle menstruel.

Ne pas avoir tes règles ne va pas provoquer de problèmes de santé. Le seul désagrément connu à la prise de pilule en continu, peut être l’apparition au bout de quelques mois de « spotting » (tâche en anglais) : des petits saignements irréguliers.

Certain·e·s médecins expliquent que l’arrêt de la pilule pendant 7 jours est inutile voire contre-productif. En effet, arrêter la pilule pendant 7 jours peut augmenter le risque de grossesse non désirée si la nouvelle plaquette n’est pas reprise au 8e jour ou en cas d’oubli pendant la dernière semaine de la plaquette d’avant et la première semaine de la nouvelle.

Pour conclure, tu peux donc enchainer tes plaquettes sans souci. Cela peut présenter des avantages de ne plus avoir ses « règles » : fin des douleurs et fatigue, économie d’argent (plus besoin de serviettes ou tampons par exemple), etc. Tu peux aussi enchainer tes plaquettes ponctuellement par confort.

Si tu souhaites en parler, n’hésite pas à te rapprocher d’une·e professionnel·le de santé ou à venir dans un centre de planning familial.

Les études sur l’efficacité des méthodes contraceptives montrent qu’en théorie les moyens les plus fiables (à plus de 98%) de se protéger d’une grossesse non désirée sont : la contraception dite définitive (vasectomie ou ligature des trompes), les dispositifs intra utérins (DIU) aussi appelés stérilets, les implants, les pilules, les patchs, les anneaux vaginaux, la méthode MAMA (allaitement), la sympto-thermie moderne et les préservatifs externes / masculins.

Ces mêmes études montrent qu’en pratique, c’est un peu différent,… Et oui ! Dans la vie, il peut en effet arriver que tu oublies un comprimé de pilule ou qu’un préservatif se déchire, faisant ainsi baisser l’efficacité moyenne de ces méthodes respectivement à 90% et à 85 %. Toujours selon les statistiques, en pratique, les contraceptifs les plus fiables (à plus de 99%) sont la contraception définitive, l’implant et les dispositifs intra-utérins.

Mais la fiabilité d’une méthode contraceptive dépend surtout de toi, de la manière dont tu te l’appropries. Il se peut par exemple que tu te sentes très à l’aise avec la manipulation nécessaire à la pose d’un diaphragme et que tu sois par ailleurs tête en l’air, incapable de penser à la prise d’un comprimé de pilule au quotidien. En théorie, c’est la pilule qui est plus efficace que le diaphragme (99% contre 94%) mais en pratique pour toi, ça peut-être le contraire.

N’hésite pas à solliciter des professionnel·le·s (conseiller·e d’un centre de planning familial, sage-femme, etc.) pour t’aider à trouver une méthode de contraception qui convienne à ton tempérament, tes valeurs, ta sexualité, ton mode de vie, etc. Le choix peut s’avérer complexe, d’autant que l’efficacité n’est pas forcément le seul critère important pour toi : discrétion, gratuité, charge mentale, impact au niveau de la relation ou de l’environnement, autonomie vis-à-vis des soignant·es, accessibilité, rapport au corps, etc.

Un moyen fiable, c’est un moyen sur lequel tu peux compter… et toi seul·e sait ce qui compte pour toi !

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La meilleure, c’est celle que tu choisiras en accord avec ton mode de vie, ce que tu es capable de faire, tes envies, ta sexualité. Les méthodes sont variées : il y a des méthodes barrière, des méthodes hormonales, des mécaniques. Certaines sont discrètes, certaines sont de longue durée. Pour t’aider à en choisir une, tu peux aller dans un centre de planning familial, appeler le numéro vert 0800 08 11 11 ou te renseigner plus sur cette page. Tu habites Arles, Avignon ou Marseille ? Localise le centre le plus proche de chez toi ici.